Gepubliceerd op 10/12/2012 à 09:28
De Gleason-score geeft informatie over hoe agressief een prostaatkanker is. Op basis van deze belangrijke informatie wordt de juiste behandeling gekozen.
Er zijn verschillende aanwijzingen die de arts op het spoor kunnen zetten van prostaatkanker:
Maar deze tekenen alleen zijn niet voldoende om met zekerheid te kunnen stellen dat er sprake is van prostaatkanker. Alleen een biopsie kan de diagnose bevestigen.
Bij een biopsie neemt de arts met een naald kleine stukjes weefsel van de prostaat weg. Bij de analyse van het weefsel wordt duidelijk of er kankercellen aanwezig zijn en kan dus de aanwezigheid van een tumor worden bevestigd of ontkend. Maar dat is niet alles. Bij de analyse van de kankercellen is het ook mogelijk om de Gleason-score te bepalen, die aangeeft hoe agressief de kanker is.
Voor de berekening van de Gleason-score kijkt de specialist naar de twee soorten kankercellen die het meest voorkomen in het weefselbiopt. Daarna wordt de differentiatie van deze cellen geanalyseerd en wordt er een score van 1 tot 5 aan toegekend, die aangeeft in welke mate ze op normale prostaatcellen lijken. Als de cellen hun kenmerken hebben verloren en niet langer lijken op gezonde cellen – als ze slecht gedifferentieerd zijn - is de graad hoger en de kanker agressiever.
De twee verkregen cijfers worden opgeteld en zo krijgen we een totaal van 2 tot 10:
Samen met de andere parameters, zoals de grootte van de tumor, het PSA-gehalte of de aan- of afwezigheid van lokale metastasen en metastasen op afstand, kan de arts met de Gleason-score het risico van de prostaatkanker bepalen. Op basis van deze belangrijke informatie wordt de beste behandeling gekozen. Een voorbeeld: bij een Gleason-score van minder dan 6, een PSA-gehalte van minder dan 10 ng/ml en een kleine tumor zal de uroloog bij een patiënt die ouder is dan 70 jaar voorstellen om te kiezen uit actieve opvolging, radicale prostatectomie (chirurgische verwijdering van de prostaat) of curietherapie. Als de Gleason-score tussen 8 en 10 is, zullen de artsen eerder kiezen voor hormoontherapie op lange termijn en eventueel externe radiotherapie.
Deel en print dit artikel
De vorsers hebben de respectieve effecten van de cholesterol en de verzadigde vetten in de voeding op de LDL-cholesterolconcentratie geanalyseerd. Ze hebben daarbij vastg...
Lees verderHoewel Loreen Willenberg recentelijk een intensieve immunotherapie heeft gekregen voor behandeling van long- en hersenkanker, is geen teken van virale rebound gedetecteer...
Lees verderDe diagnose liet nochtans niets aan duidelijkheid te wensen over: de man had azoöspermie, een ernstige vorm van mannelijke onvruchtbaarheid door een totale afwezigheid va...
Lees verderOp papier klinkt de hervorming van minister Frank Vandenbroucke aantrekkelijk: de zorg toegankelijker maken, ereloonsupplementen beperken, plafonds opleggen, artsen verpl...
Lees verderGesprek met prof. Sebahat Ocak, thorax-longoncoloog (CHU UCL Namen,Site Godinne), en Marie-Ange, longkankerpatiënte en lid van de vereniging ALK+ Belgium.
Professor Tim Vanuytsel (UZ Leuven)
Chronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen