Gepubliceerd op 02/01/2014 à 14:53
De Engelse term ‘flare-up’ betekent ‘explosie’, ‘uitbarsting’ en verwijst hier naar het testosterongehalte, dat plots sterk toeneemt bij het begin van een prostaatkankerbehandeling met LHRH-agonisten.
LHRH-agonisten worden gebruikt bij hormoontherapie tegen prostaatkanker. Doel van deze moleculen: de productie van testosteron in de testikels doen dalen, om op die manier de ontwikkeling van de prostaattumor te vertragen. De groei van de prostaatcellen (al dan niet kankercellen) hangt namelijk af van de invloed van dit mannelijke hormoon.
Om het testosterongehalte te doen dalen, is echter een wekenlange behandeling nodig. En na de eerste injectie hebben de LHRH-agonisten tijdelijk een tegenovergesteld effect: ze verhogen de testosteronproductie. We noemen dit het ‘flare-up’-effect. Deze paradoxale stijging van de testosteronconcentratie kan de prostaatkankercellen stimuleren en de tumor tijdelijk doen groeien.
Zodra de behandeling is opgestart, kunnen verdere injecties eveneens minuscule opstoten teweegbrengen, ‘micro surges’ genaamd. Het testosterongehalte stijgt dan lichtjes, maar veel minder sterk dan bij de eerste injectie.
De stimulatie van de tumorcellen door flare-up kan bestaande prostaatkankerletsels verergeren. Deze plotse groei van de tumor kan zich uiten via:
Wanneer geen preventiemaatregelen worden genomen, doen de stijging van de testosteronconcentratie en de eerste pijnsymptomen zich voor binnen 12 uur na de injectie, met een piek tijdens de derde dag.
Nee. Deze paradoxale toename van de testosteronspiegel kan worden tegengegaan. Om het flare-up-effect te bestrijden en het complicatierisico te vermijden, wordt de eerste injectie met LHRH-agonisten meestal gecombineerd met een antiandrogeen. Deze molecule blokkeert niet langer de productie van testosteron, maar wel het effect ervan op de prostaat. Het antiandrogeen wordt ingenomen in tabletvorm, enkele dagen voor en enkele dagen na de injectie.
Andere mogelijkheid: kiezen voor LHRH-antagonisten die geen flare-up veroorzaken. Dit type behandeling geniet de voorkeur als er sprake is van botmetastasen.
Aude Dion
Deel en print dit artikel
In 2023 werden er in België 5.896 tekenbeten bij personen gerapporteerd via Tekennet. Dat zijn er bijna 1.000 meer dan in 2022 (4.918 tekenbeten), maar beduidend minder d...
Lees verderDeze benadering gaat verder dan medische behandelingen en moet vrouwen mondiger maken door middel van hoogwaardige informatie over symptomen en behandelingen, empathische...
Lees verderHet gaat om vaccins die met een spray worden toegediend en die niet alleen de ernst van de ziekte verminderen, maar die ook de overdracht van het virus kunnen stoppen. “D...
Lees verderVier keer meer kinderen met obesitas! Het is belangrijk om al van in het prille begin in te zetten op preventie, zeggen experts. "Als maatschappij en vanuit het beleid mo...
Lees verderDr. Xavier Van der Brempt, longarts en allergoloog in Waha en in de Clinique Saint-Luc in Bouge (Allergopôle), geeft tekst en uitleg over lenteconjunctivitis.
Dr. Françoise Guiot, dermatoloog en oprichter van het Centre médical Saint-Georges in Grez-Doiceau, geeft tekst en uitleg over wat te doen in geval van een acute wonde.
Voor baby's is de keuze van het juiste water delicater dan voor volwassenen. Dr. Émilie Poitoux, kinderarts, geeft tekst en uitleg.
Chronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen