De zaadcellen hebben voldoende baarmoederhalsslijm van goede kwaliteit nodig om in de baarmoeder te geraken. Afwijkingen aan het baarmoederhalsslijm kunnen allerlei oorzaken hebben:
- een tekort aan oestrogenen
- onvoldoende slijmproductie als gevolg van een behandeling van de baarmoederhals (eerdere operatie van de baarmoederhals met volledige of gedeeltelijke verwijdering (conisatie) van de baarmoederhals)
- een gynaecologische infectie met aantasting van het slijm
- de aanwezigheid van antistoffen tegen zaadcellen in het baarmoederhalsslijm
- een aangeboren misvorming (bijvoorbeeld afwijkende structuur van de baarmoederhals door prenatale blootstelling aan DES (Distilbène®))
