Gepubliceerd op 23/02/2011 à 23:07
Bij de meeste patiënten met terminale nierinsufficiëntie zijn de ontstekingsmarkers verhoogd. Een factor waarmee rekening moet worden gehouden, omdat hij heel wat implicaties heeft.
Bij patiënten met terminale nierinsufficiëntie zijn de ontstekingsmarkers in het bloed sterk verhoogd. Hoewel dit ontstekingsproces in de loop van de tijd kan schommelen, is het zonder enige twijfel toch chronisch. Terminale nierinsufficiëntie is dan ook wel degelijk een ontstekingsziekte. Maar waarom?
Allereerst moeten we eraan herinneren dat de nieraandoening zelf gepaard gaat met een abnormale ontstekingsreactie. Nadien doet dialyse – en meer bepaald contact met dialysemateriaal en -oplossingen – het ontstekingsproces meestal toenemen. De ontsteking kan niet alleen pijn veroorzaken, maar ook ondervoeding, resistentie tegen erytropoëtine (het hormoon dat de productie van rode bloedcellen regelt) en atherosclerose (slagaderverkalking).
De ontsteking beïnvloedt de hormoonproductie en wijzigt daardoor ook bepaalde stofwisselingsprocessen. Zo kampen heel wat patiënten met eetlustverlies, waardoor ze zich niet meer correct voeden. Bovendien zijn velen sowieso al ondervoed op het moment dat ze starten met dialyse, door hun ziekte en de beperkingen die ermee gepaard gaan. Volgens studies zou ongeveer 30 % van alle dialysepatiënten ondervoedingsverschijnselen vertonen.
De ontsteking bevordert ook atherosclerose, een verdikking van de slagaderwand die op haar beurt het risico op hart- en vaatziekten doet stijgen. Atherosclerose gaat meestal gepaard met te hoge cholesterol, hypertensie en/of diabetes, al hebben verschillende studies aangetoond dat ook het ontstekingsproces een centrale rol speelt bij dit verschijnsel. Zo blijkt een verhoogde CRP (C-reactieve proteïne, een ontstekingsmarker) een voorspellende factor voor cardiovasculaire accidenten, ook bij personen die niet lijden aan chronische nierinsufficiëntie.
Ontsteking is een parameter die specifiek moet worden bestreden. Vandaar dat de gebruikte dialysematerialen en -oplossingen nog meer compatibel moeten worden gemaakt met het lichaam. Ook ondervoeding moet worden aangepakt, dankzij sociale (thuismaaltijden bijvoorbeeld) en dieetmaatregelen. Eventuele geneesmiddelenbehandeling van de ontsteking moet geval per geval besproken worden. Sommige studies wijzen op het nut van niet-steroïdale ontstekingsremmers, aspirine of statines. Toch zijn er nog bijkomende onderzoeken nodig om precies uit te maken hoe doeltreffend ze zijn tegen ontsteking bij dialyse.
Julie Luong
Deel en print dit artikel
In 2023 werden er in België 5.896 tekenbeten bij personen gerapporteerd via Tekennet. Dat zijn er bijna 1.000 meer dan in 2022 (4.918 tekenbeten), maar beduidend minder d...
Lees verderDeze benadering gaat verder dan medische behandelingen en moet vrouwen mondiger maken door middel van hoogwaardige informatie over symptomen en behandelingen, empathische...
Lees verderHet gaat om vaccins die met een spray worden toegediend en die niet alleen de ernst van de ziekte verminderen, maar die ook de overdracht van het virus kunnen stoppen. “D...
Lees verderVier keer meer kinderen met obesitas! Het is belangrijk om al van in het prille begin in te zetten op preventie, zeggen experts. "Als maatschappij en vanuit het beleid mo...
Lees verderDr. Xavier Van der Brempt, longarts en allergoloog in Waha en in de Clinique Saint-Luc in Bouge (Allergopôle), geeft tekst en uitleg over lenteconjunctivitis.
Dr. Françoise Guiot, dermatoloog en oprichter van het Centre médical Saint-Georges in Grez-Doiceau, geeft tekst en uitleg over wat te doen in geval van een acute wonde.
Voor baby's is de keuze van het juiste water delicater dan voor volwassenen. Dr. Émilie Poitoux, kinderarts, geeft tekst en uitleg.
Chronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen