Gepubliceerd op 06/12/2011 à 11:42
In vergelijking met de beginjaren is hemodialyse enorm geëvolueerd. Toch zijn er nog verbeteringen mogelijk. Hoe zal de hemodialyse van morgen er uit zien?
Mensen met ernstige nierinsufficiëntie moeten aan de dialyse: een kunstnier zuivert en filtert dan hun bloed. Patiënten die kiezen voor hemodialyse - een van de meest frequente vormen via dialyse - , moeten drie tot vier keer per week naar het ziekenhuis om er drie tot vijf uur aan een hemodialysetoestel te liggen.
In België werden de eerste hemodialysetoestellen eind de jaren ’60 in gebruik genomen. “In de beginperiode had je nog een aparte monitor, een aparte bloedpomp, de kunstnier zelf, een luchtdetector … Mensen moesten per beurt ook wel acht uur aan het toestel liggen”, herinnert Paul Van Malderen zich. Hij werkt sinds 1976 als dialyseverpleegkundige in het Onze-Lieve-Vrouw Ziekenhuis van Aalst.
Vier decennia later staat de hemodialyse zo goed als op punt. Het dialysetoestel is nu één compacte machine. De meeste patiënten met nierinsufficiëntie verdragen de dialyse goed. Er gebeuren veel minder complicaties en de huidige generatie toestellen geeft meer technische mogelijkheden. Een voorbeeld van dat laatste is de mogelijkheid om de samenstelling van het dialysaat individueel bij te sturen.
Zal hemodialyse in de toekomst dan nog veel veranderen? Een ding is zeker: het aantal uren aan de dialyse niet verminderen. Drie tot vier uur is het minimum om te doen wat gezonde nieren over 48 uur doen. Kortere dialysetijden leiden tot meer ziektesymptomen en meer sterfte.
Aan de toegangsweg naar de bloedbaan is er wel nog verbetering mogelijk. Mensen met nierinsufficiëntie hebben vaak minder goede bloedvaten, door hun leeftijd of door een cardiovasculaire aandoening die samenhangt met hun nierinsufficiëntie. Zo kunnen de aanpriktechnieken nog evolueren, onder andere door betere naalden te gebruiken. Ook het kathetermateriaal en de katheterzorg kan nog evolueren zodat er bijvoorbeeld minder vaak infecties optreden.
Kunstnieren zuiveren niet alleen het bloed. Ze moeten ook de vochtbalans van het lichaam regelen. Maar het is moeilijk te bepalen hoeveel vocht er precies onttrokken moet worden bij elke hemodialyse. Verbeteringen in dat domein zijn dan ook zeker mogelijk.
Maar het belangrijkste voor Paul Van Malderen is de preventie. Vandaag zijn veel nierpatiënten nog steeds te weinig geïnformeerd. Ze weten of beseffen niet hoe ze zo lang mogelijk uit de dialyse weg kunnen blijven. Er is nood aan een groter inzicht in de ziekte, een strikte opvolging van de behandeling met medicatie, een aangepaste voeding en voldoende beweging.
Deel en print dit artikel
Het gaat om vaccins die met een spray worden toegediend en die niet alleen de ernst van de ziekte verminderen, maar die ook de overdracht van het virus kunnen stoppen. “D...
Lees verderVier keer meer kinderen met obesitas! Het is belangrijk om al van in het prille begin in te zetten op preventie, zeggen experts. "Als maatschappij en vanuit het beleid mo...
Lees verderProf. Marion Koopmans is de bekendste viroloog van Nederland. Als hoofd van de afdeling Viroscience aan het Erasmusziekenhuis in Rotterdam trok zij in het voorjaar van 20...
Lees verderDe studie, gepubliceerd in de British Medical Journal, probeerde uit te zoeken welke soorten lichaamsbeweging het beste helpen bij depressie door gegevens te bekijken van...
Lees verderDr. Xavier Van der Brempt, longarts en allergoloog in Waha en in de Clinique Saint-Luc in Bouge (Allergopôle), geeft tekst en uitleg over lenteconjunctivitis.
Dr. Françoise Guiot, dermatoloog en oprichter van het Centre médical Saint-Georges in Grez-Doiceau, geeft tekst en uitleg over wat te doen in geval van een acute wonde.
Voor baby's is de keuze van het juiste water delicater dan voor volwassenen. Dr. Émilie Poitoux, kinderarts, geeft tekst en uitleg.
Chronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen