De klinische tekenen van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa zijn afhankelijk van de zone van de darm die aangetast is en de omvang ervan.
Op het vlak van spijsverteringsstoornissen wordt de ziekte van Crohn tijdens de opflakkeringen meestal gekenmerkt door:
- soms overvloedige en vloeibare diarree, met af en toe bloedverlies in de stoelgang en slijm of etter tijdens de ontlasting,
- buikpijn en krampen,
- darmbloedingen: een hoge darmbloeding kan tot uiting komen in het braken van rood of zwart bloed (hematemesis). Bij een lage darmbloeding kan de patiënt onverteerd bloed verliezen via de anus (rectale hemorragie),
- opgeblazen gevoel,
- minder vaak: periodes van constipatie.
Wanneer de anus aangetast is, kan dit leiden tot kloven, abcessen (ophoping van etter in het weefsel rond de anus en het rectum) of perianale fistels (aangetast kanaal tussen de huid en de anus, wat tot uiting komt in pijn en zwellingen rond de anus). Ook elders kunnen zich fistels vormen, waarbij geen verbinding bestaat met de huid. In dat geval spreekt men van algemene fistels.