Zijn er veel depressieve patiënten die moeilijk over hun ziekte kunnen praten en die door schaamte- of schuldgevoelens er niet durven over te praten of in behandeling te gaan?
Slechts een klein aantal patiënten met symptomen van een depressie stapt naar de dokter. Een depressie wordt door het grote publiek nog altijd gezien als een ziekte waarvoor je je moet schamen. Ze wordt geassocieerd met luiheid, gebrek aan wilskracht of iets wat naar waanzin kan evolueren. Veel patiënten gebruiken de term depressie niet, maar hebben het over uitputting, psychische vermoeidheid of burn-out. Ze verdedigen zich met andere woorden tegen hun depressief-zijn. Het schaamtegevoel verklaart ook waarom patiënten zo moeilijk naar de huisarts stappen om over hun psychisch lijden te praten.
Depressies worden dus te weinig gediagnosticeerd en behandeld.
Bij amper twee derde van de mensen die met symptomen van een depressie naar de dokter stappen, wordt de juiste diagnose gesteld. Meestal gaat iemand die depressief is naar zijn huisarts met somatische klachten zoals slaapstoornissen, spijsverteringsklachten, vermoeidheid of gewichtsverlies. Van de patiënten die behandeld worden voor een depressief syndroom, krijgt amper één derde antidepressiva voorgeschreven. Daarbij komt nog dat een groot aantal behandelde patiënten hun antidepressiva niet correct innemen. Soms zet de patiënt zijn behandeling vroegtijdig stop of vergeet hij regelmatig om zijn pillen te nemen. Ondanks de aanbevelingen over de duur van de behandeling (nog minstens zes maanden doorgaan vanaf het moment dat de klachten weg zijn) stopt 30 tot 68% van de patiënten al na drie maanden met de antidepressiva. Dat vergroot natuurlijk het risico om te hervallen.
Hoe verklaart u dat mensen zich moeilijk aan de voorgeschreven behandeling houden?
Mogelijke verklaringen zijn de bijwerkingen van de geneesmiddelen, de kostprijs van de behandeling, de weerstand van de patiënt of zijn familie tegen antidepressiva of het gebrek aan informatie over de ziekte en de voorgeschreven behandeling. We moeten de mentaliteit rond het fenomeen depressie dringend veranderen en er beter over communiceren.
