In het begin is de pijn vaak sporadisch, slechts af en toe aanwezig. Meestal kan de pijn worden onderdrukt door toediening van ontstekingsremmers. Dat is een van de frequentste fouten die worden begaan bij patiënten die vroeger bijvoorbeeld borstkanker hadden. Een aanhoudende rugpijn wordt verward met eenvoudige rugpijn door artrose… tot op het moment dat er een goed radiologisch onderzoek wordt uitgevoerd.