Gepubliceerd op 23/02/2011 à 23:08
Ziekenhuisopname is voor alzheimerpatiënten altijd een risicomoment, en er mag dan ook alleen toe besloten worden als het absoluut niet anders kan. In dat geval zijn er tal van voorzorgen nodig. We hadden daarover een gesprek met prof. Adrian Ivanoiu, neuroloog op de dienst neurologie van het Universitaire Ziekenhuis Sint-Lucas.
"Een alzheimerpatiënt wordt in principe beter niet opgenomen", zo merkt prof. Ivanoiu meteen op. "Tenzij hij uiteraard een ziekte heeft die niets te maken heeft met zijn dementie en alleen in het ziekenhuis kan worden behandeld." Zelfs onderzoeken gebeuren beter niet in het ziekenhuis, behalve in bepaalde situaties: de patiënt moet van ver komen, werkt niet mee, woont alleen…
Alzheimerpatiënten zitten in een dagelijkse routine. Zodra ze losgerukt worden uit hun vertrouwde omgeving, komen ze in een compleet nieuwe situatie terecht die ze niet begrijpen en waar ze niet mee om kunnen. Ziekenhuisopname kan een heel sterke angst- en paniekreactie veroorzaken en de intellectuele stoornissen verergeren. De patiënt is dan compleet gedesoriënteerd. Hij kan onrustig worden, wakker schieten, per se naar huis willen of zelfs agressief worden tegen het verzorgend personeel of zijn familie. "In dat geval moet hij jammer genoeg een kalmeermiddel toegediend krijgen. Toch zijn geneesmiddelen een tweesnijdend zwaard: ze kunnen de angst en onrust weliswaar verminderen, maar ook de verwardheid verergeren. Soms moet hij zelfs vastgebonden worden, zowel voor de patiënt als voor zijn familie een pijnlijke ervaring die echter toch noodzakelijk is als bescherming. Het gaat hier echter om een noodmaatregel die pas in allerlaatste instantie mag worden toegepast!", vervolgt prof. Ivanoiu.
Bij opname moet de omgeving zo goed mogelijk aangepast zijn. De dienst, de artsen en de verpleegkundigen moeten kunnen omgaan met alzheimerpatiënten. "Het spreekt vanzelf dat een patiënt met een dijbeenhalsbreuk niet wordt opgenomen op de neurologie! Vandaar dat het belangrijk is dat elk ziekenhuis over alzheimerspecialisten beschikt die geregeld hun ronde doen in de verschillende afdelingen", aldus nog prof. Ivanoiu. "Op die manier kan er meteen ingegrepen worden als de patiënt tekenen van agitatie of desoriëntatie begint te vertonen."
Tegelijk ook de partner opnemen, is een goede manier om de patiënt gerust te stellen. Patiënten met een aanvullende verzekering hebben recht op een privékamer. "Meestal blijkt dat een goede oplossing, al kan niet iedereen ze zich veroorloven", betreurt prof. Ivanoiu.
Een ziekenhuisopname is het best zo kort mogelijk, want hoe langer ze duurt, hoe hoger het risico op problemen.
Andere belangrijke factor: naast een grondige kennis van de ziekte is ook een goede, permanente follow-up van de patiënt een kostbaar hulpmiddel. "Zijn dossier kunnen raadplegen, contact opnemen met zijn neuroloog of zijn huisarts, om alle gegevens te krijgen over het dementiestadium, het ziekteverloop, de behandeling… : het zijn stuk voor stuk elementen die helpen om de juiste beslissing te nemen: opnemen of niet", besluit prof. Ivanoiu.
Claudine De Kock
Gezondheidsjournaliste
Deel en print dit artikel
Onderzoek van UvA-promovendus Teun Siebers bevestigt nu dat jongeren meer afleiding ervaren op momenten dat ze ook meer social media gebruiken. Ook zorgen social media e...
Lees verder“Ketonen zitten in elk van ons”, legt inspanningsfysioloog Chiel Poffé uit. Hij doet aan de Faculteit Bewegings- en Revalidatiewetenschappen (FaBeR), KU Leuven, al een ti...
Lees verderVolksgezondheidsfunctionarissen maken zich steeds meer zorgen over het alcoholgebruik van oudere Amerikanen. Het jaarlijkse aantal alcoholgerelateerde sterfgevallen van 2...
Lees verderUit de studie, die gepubliceerd werd in het vakblad Science, blijkt dat bepaalde cellen in de luchtwegen tijdens een astma-aanval kapot worden geknepen. Die cellen dienen...
Lees verderDr. Xavier Van der Brempt, longarts en allergoloog in Waha en in de Clinique Saint-Luc in Bouge (Allergopôle), geeft tekst en uitleg over lenteconjunctivitis.
Dr. Françoise Guiot, dermatoloog en oprichter van het Centre médical Saint-Georges in Grez-Doiceau, geeft tekst en uitleg over wat te doen in geval van een acute wonde.
Voor baby's is de keuze van het juiste water delicater dan voor volwassenen. Dr. Émilie Poitoux, kinderarts, geeft tekst en uitleg.
Chronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen