Gepubliceerd op 23/02/2011 à 23:09
De therapeutische effecten van antipsychotica, die vaak voorgeschreven worden bij de ziekte van Alzheimer, zouden niet opwegen tegen de ernstige bijwerkingen. Dat blijkt uit een nieuwe studie in The New England Journal of Medicine.
Alzheimerpatiënten ontkennen vaak de realiteit of creëren hun eigen realiteit. Zo bevestigen sommige studies dat ongeveer 70% van de patiënten psychotische symptomen vertoont zoals waanideeën of hallucinaties. "Om die symptomen, maar ook agressieve neigingen te bestrijden, schrijven artsen heel vaak antipsychotica voor die het psychologische en mentale functioneren van de patiënt kunnen wijzigen. Aanvankelijk werden ze heel slecht verdragen, maar sindsdien zijn ze er sterk op vooruitgegaan", aldus dr. Bier, neuroloog in het Brusselse Erasmusziekenhuis.
Toch worden diezelfde atypische antipsychotica van de "nieuwste generatie" vandaag in vraag gesteld in een studie die onlangs verscheen in The New England Journal of Medicine. Hoe verliep het onderzoek in kwestie? De geteste geneesmiddelen waren: olanzapine, quetiapine en risperidone. 421 alzheimerpatiënten met psychotische symptomen namen deel aan de negen maanden durende studie. De deelnemers werden ingedeeld in vier groepen. De eerste drie kregen een specifiek geneesmiddel, de laatste een placebo. Resultaat: na gemiddeld vijf tot acht weken was 82% van de patiënten gestopt met hun geneesmiddel omdat het niet doeltreffend was of omdat ze last hadden van bijwerkingen (slaperigheid, beven, abnormale bewegingen ). Toch verminderden de psychotische symptomen bij 26 tot 32% van de proefpersonen die een antipsychoticum namen (tegen 21% in de placebogroep).
Dr. Schneider, de hoofdauteur van de studie, besluit als volgt: "Antipsychotica kunnen weliswaar sommige patiënten helpen, maar ook onverdraagbare bijwerkingen veroorzaken. Die wegen niet op tegen de voordelen, want ze doen de patiënten uiteindelijk stoppen met het geneesmiddel". Hij voegt eraan toe dat hun gebruik dan ook moet worden beperkt. Artsen die deze producten toch voorschrijven, moeten de patiënten aandachtig opvolgen en na enkele weken overschakelen op een ander geneesmiddel als ze geen verbetering vaststellen of als de bijwerkingen te zwaar zijn. Dr. Bier voegt eraan toe: "De studie houdt een positieve boodschap in, want door aan te tonen dat antipsychotica beperkingen hebben, stimuleert ze om therapeutische alternatieven te ontwikkelen. Toch mag een dergelijke studie er niet toe leiden dat antipsychotica volledig geschrapt worden. Ze hebben ongetwijfeld hun nut, zij het dat ze geval per geval bekeken moeten worden!"
Karell RobertGezondheidsjournalisteBronnen: Schneider, L., The New England Journal of Medicine, Oct.12, 2006; vol 355: pp 1525-1538. News release, University of Southern California
Deel en print dit artikel
In 2023 werden er in België 5.896 tekenbeten bij personen gerapporteerd via Tekennet. Dat zijn er bijna 1.000 meer dan in 2022 (4.918 tekenbeten), maar beduidend minder d...
Lees verderDeze benadering gaat verder dan medische behandelingen en moet vrouwen mondiger maken door middel van hoogwaardige informatie over symptomen en behandelingen, empathische...
Lees verderHet gaat om vaccins die met een spray worden toegediend en die niet alleen de ernst van de ziekte verminderen, maar die ook de overdracht van het virus kunnen stoppen. “D...
Lees verderVier keer meer kinderen met obesitas! Het is belangrijk om al van in het prille begin in te zetten op preventie, zeggen experts. "Als maatschappij en vanuit het beleid mo...
Lees verderDr. Xavier Van der Brempt, longarts en allergoloog in Waha en in de Clinique Saint-Luc in Bouge (Allergopôle), geeft tekst en uitleg over lenteconjunctivitis.
Dr. Françoise Guiot, dermatoloog en oprichter van het Centre médical Saint-Georges in Grez-Doiceau, geeft tekst en uitleg over wat te doen in geval van een acute wonde.
Voor baby's is de keuze van het juiste water delicater dan voor volwassenen. Dr. Émilie Poitoux, kinderarts, geeft tekst en uitleg.
Chronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen