Behandelingen

Triptanen

Voordelen

De laatste 20 jaar is de behandeling van migraine grondig veranderd dankzij de ontwikkeling van triptanen. Die geneesmiddelen bieden tal van voordelen:

  • Tal van wetenschappelijke studies hebben hun werkzaamheid bewezen (de meeste patiënten reageerden op de behandeling).
  • Ze werken ook bij ernstige migraine (ook al werken ze maximaal als je ze inneemt in het begin van een aanval).
  • Ze werken snel.
  • Ze hebben ook effect op de begeleidende symptomen: misselijkheid, overgevoeligheid voor licht of geluid …
  • Ze hebben onschuldige bijwerkingen.
  • Hun veiligheid is op lange termijn bewezen.

Er zijn momenteel zeven triptanen in de handel: sumatriptan® in de vorm van tabletten, neusspray en subcutane injectie (de enige vorm die wordt terugbetaald), naratriptan®, zolmitriptan®, eletriptan®, rizatriptan®, almotriptan® en frovatriptan®. Die laatste zes worden door de mond ingenomen.

Een hoge werkzaamheid

Triptanen zijn zeker de best onderzochte middelen tegen migraine. Naar schatting wordt 40-50% van de patiënten verlicht bij inname van een triptan door de mond en voelt 20-30% helemaal geen pijn meer twee uur na inname.

Een injectie is de ideale toedieningsweg bij actieve patiënten die snel willen worden verlicht van hun migraine. Na injectie direct onder de huid werkt het geneesmiddel veel sneller dan tabletten: 10 minuten, tegen 30 minuten met tabletten. 90% van de patiënten voelt zich beter na een injectie en 70% heeft helemaal geen pijn meer na 2 uur. Een injectie werkt echter minder lang dan tabletten.

Goedaardige bijwerkingen

Triptanen veroorzaken typische bijwerkingen. Het mechanisme daarvan is nog niet duidelijk, maar ze zijn onschuldig. 1-5% van de patiënten krijgt bijwerkingen en die bijwerkingen kunnen onverschillig welk deel van het lichaam betreffen:

  • gevoel dat er mieren over de huid kruipen;
  • warmtegevoel;
  • zwaartegevoel of beklemming (van de borstkas bijvoorbeeld).

Die onschuldige bijwerkingen betekenen dat het geneesmiddel actief is en verdwijnen spontaan.

Enkele contra-indicaties

Wegens hun effect op de bloedvaten zijn triptanen soms gecontra-indiceerd. Ze zijn gecontra-indiceerd bij gelijktijdige inname van moederkoornderivaten (Cafergot®, Diergo® spray...), bij een hartziekte zoals een infarct, angina pectoris, ongecontroleerde hoge bloeddruk, bij een voorgeschiedenis van hersenberoerte (cerebrovasculair accident) en een ernstige leveraantasting.

Na advies en op medisch voorschrift

Je kan triptanen alleen verkrijgen met een medisch voorschrift. Uw huisarts of neuroloog zal u het triptan voorschrijven waar u zich het best mee voelt. Hij zal ook beslissen hoe u het geneesmiddel het best toedient.

Wanneer migraine behandelen?

Hoe eerder hoe beter. Hoe sneller je de behandeling tegen migraine start, des te beter zal ze werken. Het percentage aanvallen dat twee uur na inname van een tablet sumatriptan 50 mg volledig is genezen, stijgt van 31% naar 51% als je de tablet snel inneemt.

Dat wil echter niet zeggen dat je het geneesmiddel preventief moet innemen of dat je een geneesmiddel moet innemen voor onverschillig welke hoofdpijn. Neem het geneesmiddel snel in, maar enkel als u er zeker van bent dat het wel degelijk symptomen van migraine zijn.

Geschreven door Dr Philippe Violon Het volgende artikel lezen

Om medisch nieuws te volgen, abonneer u op de MediPedia nieuwsbrief.
Les triptans | Triptanen
Zij getuigen

Migraine: wat gebeurt er in de hersenen?



Migraine is een aanval op het centrale zenuwstelsel: bepaalde delen van de hersenen en de hersenstam worden buitenmatig actief en stimuleren de vertakkingen van de drielingszenuw (zenuw die het hersenvlies van zenuwen voorziet). - De drielingszenuw brengt de informatie over pijn over naar de hersenen

Migraine: wat gebeurt er in de hersenen?



Migraine is een aanval op het centrale zenuwstelsel: bepaalde delen van de hersenen en de hersenstam worden buitenmatig actief en stimuleren de vertakkingen van de drielingszenuw (zenuw die het hersenvlies van zenuwen voorziet). - De drielingszenuw brengt de informatie over pijn over naar de hersenen
Reclame
Ziektes van A tot Z