Chronische myeloïde leukemie (CML) wordt veroorzaakt door een genetische afwijking in de kern van de zieke cellen: het Philadelphiachromosoom. Op dat abnormaal korte chromosoom bevindt zich een fusiegen, BCR-ABL genaamd, dat het enzym tyrosinekinase produceert. Dat tyrosinekinase is onder andere betrokken bij de celvermenigvuldiging en is als het ware ‘hyperactief’. Het zet een reeks mechanismen in gang die aan de basis van leukemie liggen en doet de cellen die drager zijn van de genetische afwijking, prolifereren.
Ongeveer 95% van de patiënten met chronische myeloïde leukemie is drager van het Philadelphiachromosoom. Bij de resterende 5% patiënten kan dat chromosoom niet worden opgespoord tijdens de cytogenetische analyse. Het BCR-ABL-gen kan dan worden opgespoord aan de hand van een moleculaire analyse.
Deze genetische afwijking is niet erfelijk: ze wordt verworven in de loop van het leven.
De diagnose kan worden bevestigd of ontkracht na de genetische analyse van de weefsels die werden afgenomen tijdens een beenmergpunctie. Voor de diagnose van chronische myeloïde leukemie moet het Philadelphiachromosoom of het BCR-ABL-gen aanwezig zijn in de beenmergcellen.
Dit artikel kwam tot stand met medewerking van em. prof. André Bosly aan de Université Catholique de Louvain (UCL), dienst Hematologie van het CHU Mont-Godinne.
Met een beenmergpunctie kan de diagnose worden gepreciseerd. Dat onderzoek gebeurt onder plaatselijke verdoving. De arts gebruikt een soort holle naald om een beetje beenmerg op te zuigen, rechtstreeks uit het borstbeen. Dat is het been in het midden van de borstkas. Hij kan het ook wegnemen uit de kam van het darmbeen, het bekkenbeen.
Via de analyse van het beenmergmonster, het myelogram, kan de samenstelling van het weefsel worden bestudeerd. Proliferatie van granulocyten en hun voorlopercellen – het soort witte bloedcellen dat in deze vorm van leukemie aangetast is – is een teken van chronische myeloïde leukemie.
Dit artikel kwam tot stand met medewerking van em. prof. André Bosly aan de Université Catholique de Louvain (UCL), dienst Hematologie van het CHU Mont-Godinne.
Met een bloedanalyse, een hemogram, kan worden bepaald of de samenstelling van het bloed normaal is. Een hoge concentratie witte bloedcellen wijst op leukemie. Andere tekens kunnen ook typisch zijn, zoals de aanwezigheid van onrijpe bloedcellen in het bloed of een wat lagere concentratie rode bloedcellen dan normaal. De concentratie bloedplaatjes is doorgaans normaal of licht verhoogd.
Dit artikel kwam tot stand met medewerking van em. prof. André Bosly aan de Université Catholique de Louvain (UCL), dienst Hematologie van het CHU Mont-Godinne.
De toegediende immunosuppressiva beperken het risico op afstoting van het beenmergtransplantaat door het immuunsysteem.
Maar de getransplanteerde cellen kunnen ook ag...
Lees verderPatrick, 42 jaar
Em. prof. aan de Université Catholique de Louvain (UCL) André Bosly, hematoloog aan het CHU Mont-Godinne
Chronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen